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“肾功能衰竭”、“尿毒症”与糖尿病有什么关系?
发布:佚名 发布时间:2019年03月30日 来源:互联网 人气值:
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近日有一位糖友告诉笔者,他最近夜尿特别多,尿里面还有泡沫,担心是不是有糖尿病肾病了。还问是不是每一个糖尿病人都会引起“肾功能衰竭”“尿毒症”这些可怕的并发症。今天诺诺给大家详细介绍下:

糖尿病容易引起肾病,长期的肾病导致肾功能衰竭,终末期肾功能衰竭称尿毒症。

一、糖尿病

血糖控制不好的糖尿病患者,一般5-10年就会出现并发症,糖尿病肾病是常见而又十分严重的并发症。

一般情况下,符合以下4点,临床上就考虑为糖尿病肾病:

1、5年以上的糖尿病史;

2、出现尿微量蛋白。此时,尿常规检查可能正常,一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值;

3、同时合并糖尿病视网膜病变;

4、排除其它原因的肾脏病。

 “肾功能衰竭”、“尿毒症”与糖尿病有什么关系?

二、慢性肾功能衰竭

如果糖尿病肾病继续加重,大量的肾小球被“糖化”而出现肾小球硬化,尿蛋白定量越来越多,肾功能逐渐下降。当肾小球滤过率<60ml/min或者血肌酐超出正常值,就认为是发生肾功能衰竭(过去称肾功能不全)了。

慢性肾功能衰竭发生后,水和代谢废物排出障碍,会出现水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱等,同时还会出现高血压、贫血、钙磷代谢障碍等。

三、尿毒症

慢性肾功能衰竭进一步加重,就逐渐进入终末期,俗称尿毒症期。

此时,水肿、代谢性酸中毒加重,高血钾,血压更高,贫血更严重,骨质疏松等。肾脏的功能不足以维持人体的生理需要,往往需要肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。

综上所述,三者的关系是:糖尿病引起糖尿病肾病,糖尿病肾病加重导致肾功能衰竭,肾功能衰竭继续加重到了终末期就是尿毒症。糖尿病是因,尿毒症是果。

 

四、身体信号

如果你出现下面这些症状、表现提示肾脏出问题了:

1、水肿:最常见几个部位:眼睑、面部和下肢。

2、蛋白尿:尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉,大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫,严重的泡沫尿类似于啤酒花。

敲黑板:蛋白尿是肾脏病明确而早期的症状,尤其是微量白蛋白尿是更早期的指标,对糖尿病、高血压等患者,应定期检查尿微量白蛋白,一旦阳性,就意味着出现肾损伤。

3、血尿:当肉眼可见尿血,就已经很严重了,大多数情况是,尿中只有少量的红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,我们称“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。

4、高血压:血压≧140和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。 

5、血肌酐增高:也就是常说的肾功能异常。

6、尿量改变:如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。

7、尿频、尿急、尿痛:合称尿路刺激征,是尿路感染的特征性表现,常见于已婚女性。

8、贫血:慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。

9、反复发生的骨折:肾功能受损会产生钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。

“肾功能衰竭”、“尿毒症”与糖尿病有什么关系? 

五、糖尿病肾病的治疗,要构筑起三道防线

不仅仅是糖尿病肾病,大部分肾脏病的进程都是不可逆的。但是,不可逆不代表不可控。糖尿病肾病的治疗要构筑起三道防线。

第一道防线:积极的控制血糖,并同时将血糖、血压、血脂等控制达标,不发生糖尿病肾病。

第二道防线:对已经发生的糖尿病肾病,积极的控制血糖和血脂,严格的控制血压和蛋白尿,遏制或者延缓肾脏病进展,保护肾功能。

第三道防线:对已经发生的慢性肾衰竭,通过饮食控制,严格控制血压、控制血糖和血脂等措施,保护残余肾功能,避免进入尿毒症期。

值得注意的是,在严格控制血糖达标(糖化血红蛋白<7%)的同时,应严格的控制血压达标(<130/80mmHg)和血脂达标(低密度脂蛋白<2.6mmol/L),甚至对肾脏保护而言,控制血压比控制血糖还重要。

同时,控制动脉粥样硬化的危险因素,比如限盐、戒烟、减重等,以减少心脑血管并发症的发生。

 “肾功能衰竭”、“尿毒症”与糖尿病有什么关系?

糖尿病友12招控好血糖 远离并发症

糖尿病不可怕,可怕的是并发症,而预防并发症的首先条件就是要控制好好血糖,除骆驼奶里的胰岛素因子和免疫球蛋白,对糖尿病人有很好的辅助作用外,糖尿病人还可做到以下十二招:

第一招:减点肥。有研究显示,超重者若能减掉体重的5%,其发生糖尿病的风险能降低70%。对于一名79公斤的男性而言,大约为4公斤。采用热量计算器,了解每日饮食的热量,能明显提升减肥效果。

第二招:吃饭先吃菜。吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。一项研究表明,2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前,喝两勺醋,餐后血糖升幅会低些。这是因为,醋能减缓淀粉酶分泌,放慢碳水化合物的消化速度。

第三招:每周运动4小时。芬兰一项调查发现,运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时,或每天运动35分钟的人,即使体重没有变化,其患糖尿病的风险也会下降80%。

第四招:做个“谷物达人”。小米、燕麦等都是极佳的全谷物食物,但成品全谷物食品你未必都认得出来。购买时应仔细看标签,如果不是标明“全麦、全小麦”等字样,说明含有其他成分。还要注意配方表,找出“隐形糖”,如玉米糖浆、果糖等。

第五招:每天一杯茶。茶、咖啡等饮品含咖啡因,它能提高新陈代谢,还有助于机体抗氧化能力,帮助细胞吸收糖分。

第六招:少吃快餐。明尼苏达州立大学的科学家在15年间,访问了3000名18—30岁的人,发现每周吃快餐超过2次的人,体重至少长了6公斤。

第七招:少吃红肉。英国伯明翰女性医院对3.7万名女性调查显示,相比每周吃红肉少于1次的人,每周至少吃5次红肉,患2型糖尿病的几率会增加29%。研究人员指出,这都是胆固醇超标惹的祸。要避免这一危害,应该多吃新鲜蔬菜水果。

第八招:加点香料。德国研究人员给65名2型糖尿病患者,每餐饭加1克肉桂粉,持续4个月。最后发现,他们的血糖下降了10%。这可能是因为肉桂中的某些成分能刺激胰岛素受体,增强其功能。同时,这些成分还可以降低胆固醇、甘油三酯。

第九招:减轻压力。在压力状态下,身体会启动自我保护机制,心跳加速,呼吸加快,胃口也大开,血糖升高。清晨起床后做一会儿瑜伽、冥想,散会儿步,能为这一天营造好心情。接电话、开车、照顾孩子前,做3次缓慢的深呼吸,有助于放松身心。

第十招:睡够觉。耶鲁大学访问了1709名男性,发现每晚睡不够6小时的人,血糖控制得最差。睡够8小时,则风险减半。

第十一招:甩掉孤独。《糖尿病护理》杂志刊文指出,单身女性患糖尿病的风险,是已婚、有孩子者的2.5倍。

第十二招:定期体检。糖尿病前期多数没有明显症状,但血糖略有升高。定期体检能帮忙尽早发现异常,积极应对。45岁以下,有超重、糖尿病家族史、高脂血症、高血压的人,要尽早检查。

 “肾功能衰竭”、“尿毒症”与糖尿病有什么关系?

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